항응고제 투여 간호
출혈은 막고, 효과는 최대한! 항응고제 간호 포인트 총정리💉출혈 위험 이 높기 때문에 간호사가 복약, 모니터링, 교육 에서 정확하게 관리해야 하는 약물입니다.
1. 항응고제의 종류
정맥주사용 (IV or SC)
약물명
작용기전
예시
Heparin
Antithrombin 활성화
주사제 (IV/SC)
LMWH (저분자 헤파린)
Xa 억제
Enoxaparin(Lovenox), Dalteparin
경구용 (PO)
약물명
작용기전
특징
Warfarin
Vitamin K 길항
INR 모니터링 필요
DOACs (NOACs)
Xa or Thrombin 억제
정기 모니터링 불필요, 예: Eliquis, Xarelto
2. 간호 포인트
1) 출혈 모니터링
혈뇨, 혈변, 코피, 잇몸 출혈, 멍 등 주의 깊게 관찰
헤모글로빈(Hb), 헤마토크릿(Hct) 수치 저하 확인수술 전 반드시 중단 여부 확인 필요
2) 혈액검사 모니터링
약물
확인할 검사
Heparin
aPTT
Warfarin
PT/INR
LMWH, DOACs
정기검사 없음 (신기능만 확인)
※ INR 목표 범위: 2.0~3.0 (Warfarin 복용 시)
3) 교육 포인트
칼이나 면도기 사용 시 주의
치과 진료, 수술 예정 시 약물 복용 여부 사전 고지
비타민 K 함유 식품 은 Warfarin 효과에 영향 (예: 시금치, 브로콜리 등)
4) 투약 시 주의사항
Heparin은 복부에 피하주사(SC), 주사부위 교대
Warfarin은 정해진 시간에 동일 용량 복용
DOACs는 신기능 따라 용량 조절 (CrCl 확인)
실무 요약
체크 항목
설명
출혈 징후
혈뇨, 혈변, 멍 등 관찰
혈액검사
aPTT, PT/INR 등 약물별 구분
교육
출혈 위험, 식이 조절, 약물 중단 시기 등
