드레인 관리 간호

드레인 관리 간호

감염 예방과 정확한 배액 체크! 드레인 관리 실무 포인트🧪💉
수술 후 환자의 회복을 돕기 위해 삽입되는 드레인(Drain)은 배액을 유도하고 감염을 예방하기 위한 중요한 도구입니다.
그러나 잘못된 관리 시 감염, 출혈, 조직 손상 등의 부작용으로 이어질 수 있기 때문에 간호사는 드레인 상태를 면밀하게 확인하고 적절히 간호해야 합니다.

 

 

1. 드레인의 종류

구분	종류	설명
개방형(Open)	Penrose drain	중력에 따라 자연 배액, 감염 위험 ↑
폐쇄형(Closed)	Hemovac, Jackson-Pratt (JP)	음압유지로 배액, 감염 위험 ↓
흡인형(Suction)	Negative pressure drain	음압 유지, 복부나 흉강 배액 시 사용

 

2. 간호사가 확인해야 할 관리 포인트

1) 드레인 위치 및 고정 상태 확인

• 드레인이 제 위치에 있는지, 피부에 단단히 고정되어 있는지 확인
• 테이프, 실, 스테이플러 등 고정 방법 확인

2) 배액량 및 배액 상태 확인

• 매 shift마다 배액량 측정 및 기록
• 색깔, 농도, 혼탁 여부 확인 (혈성 → 장액혈성 → 장액성 → 없음 순으로 회복)

이상 징후	의심 사항
탁하거나 냄새남	감염 가능성
갑자기 혈성 증가	출혈 가능성
갑자기 배액 없음	폐쇄 또는 튜브 꼬임 의심

3) 드레인 주변 피부 상태 확인

• 발적, 부종, 삼출물 여부 관찰
• 드레인 삽입 부위 소독 및 드레싱 교환 시 무균술 적용

4) 음압 상태 유지 (폐쇄형 드레인 시)

• Hemovac, JP drain의 음압이 제대로 유지되고 있는지 확인
• 음압이 풀려 있을 경우 다시 압축 후 고정

 

 

3. 드레인 제거 전 간호

• 의사 지시에 따라 제거 시기 결정
• 24시간 배액량이 30mL 이하로 줄면 제거 고려
• 제거 전후 통증관리와 설명 제공
• 제거 후 삽입 부위 압박 드레싱 필수

 

 

4. 실무 요약

항목	간호 포인트
배액량 기록	매 교대마다 mL 단위로 측정
배액 색깔 변화	장액성으로 변화 중이면 회복 중
음압 유지 여부	Hemovac, JP 등 확인
피부 상태	발적, 누출, 감염 유무 확인
제거 시기	24시간 30mL 이하 or 지시 시 제거