환자 안전과 낙상 예방 간호 실무

환자 안전과 낙상 예방 간호 실무

낙상이란?

낙상(fall)은 환자가 원치 않게 바닥이나 낮은 곳으로 떨어지는 사고입니다. 병동에서는 고령자, 수술 후, 의식 저하 환자에서 자주 발생하며 골절, 뇌출혈, 기능 저하 등으로 이어질 수 있어 환자 안전 관리의 최우선 항목입니다.

왜 낙상 예방이 중요한가요?

낙상은 병원 내 가장 흔한 신체 손상 사고 낙상 후 입원 기간 연장, 2차 질병 발생 위험 환자안전법, 인증평가에서도 낙상 예방은 필수 병원 신뢰도, 의료진 평판에 직접 영향

낙상 고위험군 이렇게 선별합니다

고령(65세 이상) 진정제, 이뇨제, 항고혈압제 등 약물 복용 의식 저하(치매, 섬망, 수면 중) 보행기 필요, 근력 저하 등 신체 약화 환경 요인(미끄러운 바닥, 침대 난간 미사용, 조명 부족 등) → 입원 즉시 **낙상 사정 도구(Morse Fall Scale 등)**로 평가, 고위험군은 팔찌· EMR·침상 표시 등으로 식별

간호사의 낙상 예방 실무 포인트

낙상 사정: 입원 시·상태 변화 시마다 낙상 점수 체크 시각적 표시: 낙상 팔찌, 침상·병실문· EMR에 낙상 표시 환경 점검: 침대 난간 2~3개 올림, 바닥 정리, 전선 제거, 미끄럼 방지 슬리퍼 조명 확보: 야간 무드등, 화장실·복도 조명 보호자 교육: 환자 이동 시 도움 요청, 보호자 상주 권장 보조기구 활용: 보행 보조기, 낙상방지 매트, 알림센서 등 정신 혼미 환자: 침대 맨 안쪽 배치, 화장실 전 호출 안내 낙상 발생 시: 즉시 응급조치, 사고 기록, 보고 체계 준수

실제 병동 간호 팁

낮에는 활동 유도, 밤에는 수면 환경 조성 낙상 고위험군은 1~2시간 간격 순회 침상 높이 조절(무릎 높이), 호출벨 손 닿는 곳에 낙상 발생 시 일시·장소·증상·중재·보고까지 꼼꼼히 기록

Q&A

Q. 낙상 팔찌만 하면 끝인가요?

A. 아니요, 팔찌+환경 점검+보호자 교육+보조기구까지 모두 병행해야 효과가 있습니다.

Q. 침대 난간은 몇 개 올려야 하나요?

A. 최소 2~3개 올리고, 환자 상태에 따라 추가 조치 필요합니다.

Q. 보호자가 없으면 어떻게 하나요?

A. 알림센서, 간호사실 인근 배치, 순회 강화 등으로 보완합니다.

맺음말

낙상은 작은 실수 하나로 환자의 삶을 바꿀 수 있는 사고입니다. 간호사의 세심한 관찰과 실천이 환자의 안전을 지키고 병원의 신뢰도를 높입니다. "낙상 없는 병동 만들기"는 우리 모두의 몫입니다.